省衛計委 （24號）對《江蘇省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案》公開征求意見。新政實施后，藥品從出廠到醫院將告別過去多年流通環節多，層層加價的弊端。專家指出,藥品流通企業洗牌后，將進一步壓縮藥品的虛高空間。
“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開具一次增值稅專用發票或者增值稅普通發票，流通企業到醫療機構開具一次發票。
《方案》還明確，我省藥品集中采購中標的藥品生產企業應向省藥品集中采購中心作出執行“兩票制”承諾，按照“兩票制”要求遴選流通企業，確保供應區域全面覆蓋，并對不執行“兩票制”規定的流通企業及時進行更換。對未作出執行“兩票制”承諾或不執行“兩票制”規定的藥品生產企業，取消其中標資格，并列入藥品采購不良記錄。藥品流通企業在向公立醫療機構銷售藥品時，應在開具的發票上關聯藥品生產企業的發票票號并將相關票據及時掃描上傳監管平臺。而公立醫療機構在藥品驗收入庫時，必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用。
以往藥品到醫院，要輾轉多個藥品流通企業，以致藥品價格從出廠到醫院，少的翻一兩倍，多的翻幾十倍。對南京市藥政處市衛計委藥政處處長金有生說，新規出臺后，藥品的出廠價將可以很輕松地被追溯。 “兩票制”推行的話這個價格就比較透明，配送的環節會減少，配送的成本也會降低，從遠期來看對老百姓醫藥費減輕有作用。
一直以來，醫院藥品主要由經銷商和配送商完成醫院藥品流通，在這種經銷模式下醫藥流通行業***顯著的特點是小規模企業太多，管理難度大。金有生介紹， “兩票制”的推行將更好地是規范藥品流通環節，因為一個小的流通企業很難承擔區域性的配送，配送到位率比較低，一些小的配送公司可能會受到一些兼并重組，那些掛靠的的企業可能逐步萎縮掉。
省中醫院藥學部主任姚毅說，《方案》明確八個部門共同監管，各個部門如何落實很關鍵。但小的配送企業洗牌之后，如何保證基層的醫療機構藥品供應也很關鍵，因為大的商業業公司不大容易覆蓋到鄉村衛生所，也不可能給這些衛生所一家一家送貨，可能品種會不全也造成小的衛生所采購不到藥品。
記者了解到，目前江蘇藥品招標采購已經基本完成，“兩票制”會在明年的藥品招標過程中發揮重要作用，此前價格虛高的藥品可能面臨調整。
